مرض باركنسون: ما هو؟ الأسباب الأعراض والعلاج

مرض باركنسون هو حالة تنكسية دماغية مرتبطة بالعمر، مما يعني أنه يتسبب في تدهور أجزاء من دماغك. ومن المعروف أنه يسبب حركات بطيئة، والهزات، ومشاكل في التوازن وأكثر من ذلك. تحدث معظم الحالات لأسباب غير معروفة، ولكن بعضها وراثي. هذه الحالة غير قابلة للشفاء، ولكن هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة.

ما هو مرض باركنسون؟

مرض باركنسون هو حالة يتدهور فيها جزء من دماغك، مما يسبب أعراضًا أكثر خطورة مع مرور الوقت. في حين أن هذه الحالة معروفة بكيفية تأثيرها على التحكم في العضلات والتوازن والحركة، إلا أنها يمكن أن تسبب أيضًا مجموعة واسعة من التأثيرات الأخرى على حواسك وقدرتك على التفكير والصحة العقلية والمزيد.

الأكثر عرضة للإصابة

يزداد خطر الإصابة بمرض الباركنسون بشكل طبيعي مع التقدم في السن، ويبلغ متوسط العمر الذي يبدأ فيه المرض 60 عامًا. إنه أكثر شيوعا قليلاً عند الرجال.

في حين أن مرض باركنسون عادة ما يكون مرتبطًا بالعمر، فإنه يمكن أن يحدث لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا (على الرغم من أن هذا أمر نادر للغاية، وغالبًا ما يكون لدى الأشخاص أحد الوالدين أو الأخ الشقيق أو الطفل المصاب بنفس الحالة).

إقرأ أيضا:اسباب العصبية في رمضان 6 ما هي؟

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

مرض باركنسون شائع جدًا بشكل عام، ويحتل المرتبة الثانية بين أمراض الدماغ التنكسية المرتبطة بالعمر. وهو أيضًا أكثر أمراض الدماغ الحركية (المتعلقة بالحركة) شيوعًا. ويقدر الخبراء أنه يؤثر على ما لا يقل عن 1٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في جميع أنحاء العالم.

كيف تؤثر هذه الحالة على جسدي؟

يتسبب مرض باركنسون في تدهور منطقة معينة من الدماغ، العقد القاعدية. ومع تدهور هذه المنطقة، ستفقد القدرات التي كانت تسيطر عليها تلك المناطق من قبل. اكتشف الباحثون أنه يسبب تحولا كبيرا في كيمياء الدماغ.

في الظروف العادية، يستخدم دماغك مواد كيميائية تعرف باسم الناقلات العصبية للتحكم في كيفية تواصل خلايا دماغك (الخلايا العصبية) مع بعضها البعض. عندما تكون مصابًا بمرض الباركنسون، ليس لديك ما يكفي من الدوبامين، وهو أحد أهم الناقلات العصبية.

عندما يرسل دماغك إشارات التنشيط التي تخبر عضلاتك بالتحرك، فإنه يضبط حركاتك باستخدام الخلايا التي تتطلب الدوبامين. ولهذا السبب يؤدي نقص الدوبامين إلى تباطؤ الحركات والارتعاش من أعراض مرض باركنسون.

مع تقدم المرض، تتوسع الأعراض وتزداد حدتها. غالبًا ما تؤثر المراحل اللاحقة من المرض على كيفية عمل الدماغ، مما يسبب أعراضًا تشبه أعراض الخرف والاكتئاب.

إقرأ أيضا:اسباب العصبية في رمضان 6 ما هي؟

اعراض مرض باركنسون

ما هي اعراض مرض باركنسون؟ تشمل الأعراض الأكثر شهرة فقدان السيطرة على العضلات. ومع ذلك، يعرف الخبراء الآن أن المشكلات المتعلقة بالتحكم في العضلات ليست هي الأعراض المحتملة الوحيدة لمرض باركنسون.

الأعراض المرتبطة بالحركة

تشمل الأعراض الحركية – والتي تعني الأعراض المرتبطة بالحركة ما يلي:

• تباطؤ الحركات (بطء الحركة). يتطلب تشخيص مرض باركنسون أن يكون لديك هذا العرض. يصفه الأشخاص المصابون بهذا على أنه ضعف في العضلات، ولكنه يحدث بسبب مشاكل في التحكم في العضلات، ولا يوجد فقدان فعلي للقوة.
• رعشة أثناء راحة العضلات. هذا هو اهتزاز إيقاعي للعضلات حتى عندما لا تستخدمها، ويحدث في حوالي 80٪ من حالات مرض باركنسون. تختلف الرعاشات أثناء الراحة عن الرعشات الأساسية، والتي لا تحدث عادة عندما تكون العضلات في حالة راحة.
• وضعية غير مستقرة أثناء المشي. تتسبب الحركات البطيئة والتصلب في مرض باركنسون في اتخاذ موقف منحني. ويظهر هذا عادةً مع تفاقم المرض. يكون ذلك مرئيًا عندما يمشي الشخص لأنه سيستخدم خطوات أقصر ويحرك أذرعه بشكل أقل. قد يستغرق الدوران أثناء المشي عدة خطوات.

يمكن أن تشمل الأعراض الحركية الإضافية ما يلي:

إقرأ أيضا:هل يمكن علاج مرض الباركنسون نهائيا؟

• يومض (يرمش بالعين) بشكل أقل من المعتاد. وهذا أيضًا أحد أعراض انخفاض التحكم في عضلات الوجه.
• الكتابة اليدوية ضيقة أو صغيرة. يحدث هذا بسبب مشاكل في التحكم في العضلات.
• سيلان اللعاب. من الأعراض الأخرى التي تحدث بسبب فقدان السيطرة على عضلات الوجه.
  تعبيرات وجه تشبه القناع ولا تتغيّر. يُعرف هذا باسم hypomimia، ويعني أن تعابير الوجه تتغير قليلاً جدًا أو لا تتغير على الإطلاق.
• صعوبة في البلع (عسر البلع). يحدث هذا مع انخفاض التحكم في عضلات الحلق. يزيد من خطر حدوث مشاكل مثل الالتهاب الرئوي أو الاختناق.
• صوت التحدث الناعم بشكل غير عادي (نقص الصوت). يحدث هذا بسبب انخفاض التحكم في العضلات في الحلق والصدر.

أعراض غير حركية

هناك عدة أعراض محتملة لا تتعلق بالحركة والتحكم في العضلات. في السنوات الماضية، اعتقد الخبراء أن الأعراض غير الحركية كانت عوامل خطر لهذا المرض عندما تظهر قبل ظهور الأعراض الحركية. ومع ذلك، هناك قدر متزايد من الأدلة على أن هذه الأعراض يمكن أن تظهر في المراحل الأولى من المرض. وهذا يعني أن هذه الأعراض قد تكون علامات تحذيرية تبدأ قبل سنوات أو حتى عقود من ظهور الأعراض الحركية.

تشمل الأعراض غير الحركية (مع أعراض الإنذار المبكر المحتملة) ما يلي:

• أعراض الجهاز العصبي اللاإرادي. وتشمل هذه انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف)، والإمساك ومشاكل الجهاز الهضمي، وسلس البول والاختلالات الجنسية.
• اكتئاب.
• فقدان حاسة الشم (فقدان الشم).
• مشاكل النوم مثل اضطراب حركة الأطراف الدورية (PLMD)، واضطراب سلوك حركة العين السريعة (REM) ومتلازمة تململ الساقين.
• صعوبة في التفكير والتركيز (الخرف المرتبط بمرض باركنسون).

مراحل مرض الباركنسون

يمكن أن يستغرق مرض الباركنسون سنوات أو حتى عقودًا لإحداث آثار خطيرة. في عام 1967، أنشأ خبيران، مارغريت هوهن وملفين ياهر، نظام تحديد مراحل مرض باركنسون. لم يعد نظام التدريج هذا مستخدمًا على نطاق واسع لأن تصنيف هذه الحالة أقل فائدة من تحديد كيفية تأثيرها على حياة كل شخص على حدة ومن ثم معالجتها وفقًا لذلك.

اليوم، يعد مقياس تصنيف مرض باركنسون الموحد التابع لجمعية اضطرابات الحركة (MDS-UPDRS) الأداة الرئيسية لمقدمي الرعاية الصحية لتصنيف هذا المرض. يفحص MDS-UPDRS أربعة مجالات مختلفة لكيفية تأثير مرض باركنسون عليك:

• الجزء الأول: الجوانب غير الحركية لتجارب الحياة اليومية. يتناول هذا القسم الأعراض غير الحركية (عدم الحركة) مثل الخرف والاكتئاب والقلق وغيرها من المشكلات المتعلقة بالقدرة العقلية والصحة العقلية. كما أنه يطرح أسئلة حول الألم، والإمساك، والبول، والتعب، وما إلى ذلك.
• الجزء الثاني: الجوانب الحركية لتجارب الحياة اليومية. يغطي هذا القسم التأثيرات على المهام والقدرات المتعلقة بالحركة. ويشمل ذلك قدرتك على التحدث والأكل والمضغ والبلع وارتداء الملابس والاستحمام إذا كنت تعاني من الرعشات وغيرها.
• الجزء الثالث: فحص الأعراض الحركية. يستخدم مقدم الرعاية الصحية هذا القسم لتحديد التأثيرات المرتبطة بالحركة لمرض باركنسون. تقيس المعايير التأثيرات بناءً على طريقة حديثك، وتعبيرات الوجه، والتصلب، والمشي وسرعته، والتوازن، وسرعة الحركة، والرعشة، وما إلى ذلك.
• الجزء الرابع: المضاعفات الحركية. يتضمن هذا القسم قيام مقدم الخدمة بتحديد مدى تأثير أعراض مرض باركنسون على حياتك. يتضمن ذلك مقدار الوقت الذي تعاني فيه من أعراض معينة كل يوم، وما إذا كانت تلك الأعراض تؤثر على كيفية قضاء وقتك أم لا.

اسباب مرض باركنسون

ما الذي يسبب هذه الحالة؟ على الرغم من وجود العديد من عوامل الخطر المعروفة لمرض باركنسون، مثل التعرض للمبيدات الحشرية، إلا أن الأسباب المؤكدة الوحيدة لمرض باركنسون في الوقت الحالي هي أسباب وراثية. عندما لا يكون مرض باركنسون وراثيًا، يصنفه الخبراء على أنه “مجهول السبب” وهذا يعني أنهم لا يعرفون بالضبط سبب حدوث ذلك.

تبدو العديد من الحالات مثل مرض باركنسون ولكنها بدلاً من ذلك هي حالات شبيهة بمرض باركنسون ناتجة عن سبب محدد مثل بعض الأدوية النفسية.

سبب وراثي

يمكن أن يكون لمرض باركنسون سبب عائلي، مما يعني أنك يمكن أن ترثه من أحد والديك أو كليهما. ومع ذلك، فإن هذا لا يشكل سوى حوالي 10٪ من جميع الحالات.

لقد ربط الخبراء ما لا يقل عن سبعة جينات مختلفة بمرض باركنسون. لقد ربطوا ثلاثة منها بالبداية المبكرة للحالة (أي في سن أصغر من المعتاد). كما تسبب بعض الطفرات الجينية سمات فريدة ومميزة.

مجهول السبب

يعتقد الخبراء أن مرض باركنسون مجهول السبب يحدث بسبب مشاكل في كيفية استخدام جسمك لبروتين يسمى α-synuclein (alpha sy-nu-clee-in). البروتينات هي جزيئات كيميائية لها شكل محدد للغاية. عندما لا يكون لبعض البروتينات الشكل الصحيح – وهي مشكلة تعرف باسم اختلال البروتين – لا يستطيع جسمك استخدامها ولا يمكنه تفكيكها.

مع عدم وجود مكان تذهب إليه، تتراكم البروتينات في أماكن مختلفة أو في خلايا معينة. يؤدي تراكمها إلى تأثيرات سامة وتلف الخلايا.

يعد اختلال البروتين أمرًا شائعًا في العديد من الاضطرابات الأخرى، مثل مرض الزهايمر، و مرض هنتنغتون.

حالات مشابهة

هناك ظروف وحالات ربطها الخبراء بالمرض على الرغم من أن هذه ليست أمراض باركنسون حقيقية، إلا أن لها سمات مشابهة، وقد يأخذ مقدمو الرعاية الصحية هذه الأسباب في الاعتبار أثناء تشخيص مرض باركنسون.

الأسباب المحتملة هي:

• الأدوية. العديد من الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرًا مشابهًا لمرض باركنسون. غالبًا ما تكون التأثيرات المشابهة مؤقتة إذا توقفت عن تناول الدواء الذي سببها قبل أن تصبح التأثيرات دائمة. ومع ذلك، يمكن أن تستمر الآثار لأسابيع أو حتى أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء.
• التهاب الدماغ. يمكن أن يسبب التهاب الدماغ مرض باركنسون في بعض الأحيان.
• السموم. يمكن أن يؤدي التعرض لعدة مواد، مثل غبار المنغنيز، وأول أكسيد الكربون، والأبخرة الناتجة عن اللحام، أو بعض المبيدات الحشرية، إلى الإصابة بالمرض.
• الأضرار الناجمة عن الإصابات. إصابات الرأس المتكررة، مثل تلك الناتجة عن الرياضات عالية التأثير أو الاحتكاك مثل الملاكمة وكرة القدم والهوكي وما إلى ذلك، يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ.

كيف يتم تشخيصه؟

تشخيص مرض باركنسون هو في الغالب عملية سريرية، مما يعني أنه يعتمد بشكل كبير على مقدم الرعاية الصحية الذي يقوم بفحص الأعراض لديك، وطرح الأسئلة عليك، ومراجعة تاريخك الطبي. من الممكن إجراء بعض الاختبارات التشخيصية والمخبرية، ولكن عادةً ما تكون هناك حاجة إليها لاستبعاد حالات أخرى أو أسباب معينة. ومع ذلك، فإن معظم الاختبارات ليست ضرورية إلا إذا لم تستجب لعلاج مرض باركنسون، والذي يمكن أن يشير إلى أنك تعاني من حالة أخرى.

علاج مرض باركنسون

كيف يتم علاج مرض باركنسون؟ وهل يمكن علاج مرض الباركنسون نهائيا؟ في الوقت الحالي، غير قابل للشفاء، ولكن هناك طرق متعددة لإدارة أعراضه. يمكن أن تختلف العلاجات أيضًا من شخص لآخر، اعتمادًا على الأعراض المحددة ومدى نجاح علاجات معينة. الأدوية هي الطريقة الأساسية لعلاج هذه الحالة.

خيار العلاج الثانوي هو إجراء عملية جراحية لزرع جهاز يوصل تيارًا كهربائيًا خفيفًا إلى جزء من دماغك (يُعرف هذا باسم التحفيز العميق للدماغ). هناك أيضًا بعض الخيارات التجريبية، مثل العلاجات المعتمدة على الخلايا الجذعية، ولكن توفرها يختلف غالبًا، والعديد منها ليس خيارًا للأشخاص المصابين بالمرض.

ما هي الأدوية والعلاجات المستخدمة؟

تنقسم العلاجات الدوائية إلى فئتين: العلاجات المباشرة وعلاجات الأعراض. تستهدف العلاجات المباشرة المرض نفسه. في حين أن علاجات الأعراض تعالج فقط تأثيرات معينة للمرض.

متى سأشعر بالتحسن بعد العلاج، وكم من الوقت سيستغرق التعافي؟

يعتمد الوقت المستغرق للتعافي ورؤية آثار العلاج على نوع العلاج، وشدة الحالة، وعوامل أخرى. مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هو أفضل شخص يقدم المزيد من المعلومات حول ما يمكنك توقعه من العلاج. يمكن للمعلومات التي يقدمونها لك أن تأخذ في الاعتبار أي عوامل فريدة قد تؤثر على ما تواجهه.

كيف يمكنني تقليل المخاطر أو منع هذه الحالة؟

يحدث مرض باركنسون إما لأسباب وراثية أو بشكل غير متوقع. لا يمكن الوقاية من أي منهما، ولا يمكنك أيضًا تقليل خطر الإصابة به. هناك بعض المهن عالية الخطورة مثل الزراعة واللحام، ولكن ليس كل من يعمل في هذه المهن يصاب بالمرض.

كيف أعتني بنفسي عند الإصابة بالمرض؟

إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو اتباع إرشادات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الاعتناء بنفسك.

• تناول الدواء الخاص بك على النحو الموصوف. إن تناول الأدوية الخاصة بك يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في أعراض مرض باركنسون. يجب عليك تناول أدويتك على النحو الموصوف لك والتحدث مع مقدم الخدمة إذا لاحظت آثارًا جانبية أو بدأت تشعر بأن أدويتك ليست فعالة.
• مراجعة مزود الخدمة الخاص بك على النحو الموصى به. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإعداد جدول زمني لرؤيتهم. تعتبر هذه الزيارات مهمة بشكل خاص للمساعدة في إدارة حالتك والعثور على الأدوية والجرعات المناسبة.
• لا تتجاهل الأعراض أو تتجنبها. يمكن أن يسبب المرض مجموعة واسعة من الأعراض، والعديد منها يمكن علاجه عن طريق علاج الحالة أو الأعراض نفسها. يمكن أن يحدث العلاج فرقًا كبيرًا في منع الأعراض من أن تكون لها آثار أسوأ.

متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

يجب عليك مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على النحو الموصى به، أو إذا لاحظت تغيرات في الأعراض أو فعالية الدواء. يمكن أن تُحدث التعديلات على الأدوية والجرعات فرقًا كبيرًا في كيفية تأثير مرض باركنسون على حياتك.

متى يجب أن أذهب إلى غرفة الطوارئ؟

يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يقدم لك إرشادات ومعلومات حول العلامات أو الأعراض التي تعني أنه يجب عليك الذهاب إلى المستشفى أو طلب الرعاية الطبية. بشكل عام، يجب عليك طلب الرعاية في حالة السقوط، خاصة عندما تفقد الوعي أو قد تتعرض لإصابة في الرأس أو الرقبة أو الصدر أو الظهر أو البطن.

أسئلة شائعة