أعراض القولون العصبي عند النساء وعلاجه

تتشابه أعراض القولون العصبي لدى الجنسين. ومع ذلك، تشير بعض البيانات إلى أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بأعراض معينة. تأتي هذه المعلومات من مراجعة عام 2018 في مجلة أمراض الجهاز الهضمي.

تشير المراجعة أيضا إلى أن متلازمة القولون العصبي (IBS) أكثر شيوعا عند الإناث منها عند الذكور، وتشير البيانات إلى أنه قد يكون لها تأثير أكثر أهمية على نوعية حياة الإناث. الباحثون ليسوا متأكدين من سبب ذلك. ومع ذلك، قد تلعب مجموعة من العوامل البيولوجية والاجتماعية دورا.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن أعراض القولون العصبي عند النساء وعلاجه، مع الاختلافات في الأعراض والمضاعف والمزيد.

أعراض القولون العصبي عند النساء

أعراض القولون العصبي عند النساء الرئيسية هي:

• إنتفاخ
• إمساك
• إسهال
• وجع بطن

يعاني بعض الأشخاص أيضا من وجود مخاط أبيض في البراز وإفراغ غير كامل، وهو الشعور بأن حركة الأمعاء لم تنته بعد.

إقرأ أيضا:الأكل الممنوع لمرضى القولون العصبي

هذه الأعراض يمكن أن تؤثر على أي شخص مصاب بالقولون العصبي. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن الإناث قد يكن أكثر عرضة للإصابة بالإمساك من الإسهال.

القولون العصبي والهرمونات

غالبا ما تشير النساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي إلى أن أعراضهن تتفاقم قبل الدورة الشهرية أو خلالها. قد يتسبب هذا في زيادة في:

• الانتفاخ
• وجع بطن

قد يكون اشتداد الأعراض في هذا الوقت بسبب التداخل بين القولون العصبي ومتلازمة ما قبل الحيض (PMS). الدورة الشهرية هي مجموعة من الأعراض التي تعاني منها العديد من الإناث قبل الدورة الشهرية، سواء كانت مصابة بالقولون العصبي أم لا. يعد الانتفاخ وتغيرات عادة الأمعاء والتشنج من أعراض الدورة الشهرية الشائعة.

ومع ذلك، فمن الممكن أيضا أن تؤدي التغيرات الهرمونية التي تحدث قبل الدورة الشهرية إلى تفاقم مرض القولون العصبي. المصطلح الطبي لهذا هو تفاقم ما قبل الحيض.

التحولات الهرمونية الأخرى مثل البلوغ والحمل وانقطاع الطمث قد تزيد أيضا من أعراض القولون العصبي عند النساء.

مضاعفات القولون العصبي عند النساء

بالإضافة إلى بعض الاختلافات في الأعراض، قد تكون النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمضاعفات معينة من متلازمة القولون العصبي. وتشمل هذه:

إقرأ أيضا:بين اللذة والتحذير: كيف يمكن أن يكون البطيخ جريمة بحق القولون؟

القلق والاكتئاب

تشير مراجعة 2018 التي نشرت في مجلة أمراض الجهاز الهضمي. إلى أنه في الأبحاث السابقة، أبلغت الإناث المصابات بمتلازمة القولون العصبي عن قلق و اكتئاب أكثر من الذكور. ومن الصعب معرفة ما إذا كان ذلك نتيجة للحالة أم العكس.

على الرغم من أن القولون العصبي هو حالة جسدية، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص غالبا ما يكون لديهم تاريخ من القلق و الاكتئاب وتجارب الحياة المؤلمة. يعتقد العلماء أن تجارب الحياة المجهدة قد تغير كيفية عمل الأمعاء، وهو ما قد يكون السبب وراء تطور مرض القولون العصبي لدى بعض الأشخاص.

شكل الجسم

وفقًا لمقال نشر عام 2022، قد تدفع العوامل الاجتماعية والثقافية الإناث إلى إدراك أعراضهن بطرق مختلفة عن الذكور.

على سبيل المثال، الضغط الذي تتعرض له الإناث من أجل النحافة قد يجعل البعض يشعر بالضيق من الانتفاخ بسبب تأثيره على صورة جسدهن وثقتهن بأنفسهن، بالإضافة إلى عدم الراحة.

التأثير على الصحة الجنسية

وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن النساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي يمارسن نشاطا جنسيا أقل من المجموعة التي لا تعاني منه. كما كان لدى المشاركين الذين يعانون من القولون العصبي معدلات أعلى من العجز الجنسي، وخاصة أولئك الذين يعانون من أعراض حادة. ويشير المؤلفون إلى أن الألم المزمن والتأثير النفسي للعيش مع القولون العصبي قد يسبب ذلك.

إقرأ أيضا:الأكل الممنوع لمرضى القولون العصبي

ولأن الدراسة لم تقارن الذكور بالإناث، فمن غير الواضح ما إذا كان القولون العصبي يؤثر على الصحة الجنسية للذكور بمعدلات مماثلة.

هبوط أعضاء الحوض

يحدث هبوط أعضاء الحوض (POP) عندما يتحرك عضو في الحوض من موضعه ويبرز في العضو التناسلي. يعد POP أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن، والذي يمكن أن يكون أحد أعراض القولون العصبي عند النساء.

لماذا يعد مرض القولون العصبي أكثر شيوعا عند النساء؟

لا يعرف الخبراء أسباب الإصابة بمرض القولون العصبي بالتحديد، لذا فهم لا يعرفون حتى الآن سبب شيوعه أكثر عند النساء. ومع ذلك، هناك عدة نظريات.

قد تحدث الاختلافات بين الجنسين بسبب مجموعة من العوامل، مثل:

• الاختلافات البيولوجية: تشير مراجعة نشرت عام 2021 إلى أن الهرمونات الجنسية الأنثوية، مثل الإستروجين والبروجستيرون، قد تؤثر على وظيفة الأمعاء، وإدراك الألم. ومع ذلك، لا يزال الباحثون يتعلمون عن هذا الأمر.
• تجارب الطفولة الضارة (ACEs): غالبا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي تاريخ من التجارب المؤلمة في وقت مبكر من الحياة. الإناث اللاتي يعانين من حالات ACE أكثر عرضة من الذكور للإصابة بحالات الصحة العقلية في وقت لاحق من الحياة، مما قد يساهم في الإصابة بالقولون العصبي.
• عدم المساواة الصحية: تعاني النساء من معدلات أعلى للإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة مقارنة بالرجال. قد يكون هذا بسبب التحيز الجنسي جزئيا، والذي يمكن أن يؤدي إلى التمييز والإساءة والفقر وعدم كفاية الرعاية الصحية. وهذا بدوره قد يساهم في الإصابة بالأمراض الجسدية والعقلية. على سبيل المثال، وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن الإناث اللاتي تعرضن للاعتداء الجنسي في الجيش غالبا ما يعانين من حالات تسبب الألم المزمن، بما في ذلك متلازمة القولون العصبي.

الحالات ذات الأعراض المشابهة

يمكن أن تسبب العديد من الحالات الأخرى أعراضا متشابهة مع أعراض القولون العصبي عند النساء، بما في ذلك:

• الدورة الشهرية: قد يعاني بعض الأشخاص من تغيرات في حركات الأمعاء خلال فترة الدورة الشهرية. يمكن أن يسبب هذا أيضًا تقلبات مزاجية، وألما في الثدي، وتشنجات، وانتفاخات، وتعب.
• الأورام الليفية: الأورام الليفية هي نمو في جدار الرحم. يمكن أن تشمل الأعراض الانتفاخ أو الضغط في البطن، والإمساك، والألم، والدورة الشهرية الغزيرة أو المؤلمة، والتعب بسبب فقر الدم.
• التهاب بطانة الرحم: يمكن أن تسبب هذه الحالة آلام الحوض وآلام الظهر والإمساك والإسهال والغثيان وفترات مؤلمة وألم أثناء أو بعد ممارسة الجنس.
• اضطرابات قاع الحوض (PFDs): تؤثر هذه الحالات على عضلات الحوض التي تثبت الأعضاء في مكانها. قد يعاني الشخص المصاب بـ PFD من الإمساك، وصعوبة التحكم في حركات الأمعاء، والإحساس بالامتلاء، أو الأل

يمكن أن يكون لمرض الأمعاء الالتهابي (IBD) وحالات الجهاز الهضمي الأخرى أعراض مشابهة لمرض القولون العصبي.

علاج القولون العصبي عند النساء

غالبا ما يكون الأمر مريحا للأشخاص عندما يتم تشخيص إصابتهم بالقولون العصبي، لأنه أقل خطرا من التهاب القولون. إن مجرد فهم المرض قد يساعد في تخفيف شدة أعراض القولون العصبي عند النساء. غالبا ما تستقر الأعراض لفترات طويلة دون أي علاج. وفي بعض الحالات، تكون الأعراض خفيفة ولا تحتاج إلى علاج.

إذا كانت أعراض القولون العصبي عند النساء أكثر إزعاجا أو تكرارا، فقد يُنصح بواحد أو أكثر من خيارات العلاج التالية:

الألياف

لقد تغيرت النصائح المتعلقة بالألياف في علاج القولون العصبي إلى حد ما على مر السنين. الألياف هي جزء من الطعام الذي لا يمتصه الجسم. يوجد الكثير من الألياف في الفواكه والخضروات والحبوب والخبز الكامل وما إلى ذلك.

كان يقال سابقا إن تناول نظام غذائي غني بالألياف كان جيدا في تخفيف أعراض القولون العصبي عند النساء. ثم أظهرت العديد من الدراسات البحثية أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف يمكن، في بعض الحالات، أن يؤدي إلى تفاقم المرض.

تنص إحدى الإرشادات الحديثة على أنه “لا يُنصح بالأنظمة الغذائية الغنية بالألياف للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي”. ولكن منذ نشر هذا المبدأ التوجيهي، خلصت مراجعات جديدة إلى أن الألياف كانت جيدة في تخفيف الأعراض لدى بعض الأشخاص فقط. لذلك، يمكن أن يكون دور الألياف محيرا! قد يناسبك ولا يناسب شخص آخر.

الأطعمة والمشروبات ونمط الحياة

اتباع نظام غذائي صحي مهم بالنسبة لنا جميعا. ومع ذلك، يجد بعض الأشخاص أن بعض الأطعمة التي تعتبر عادةً جزءا من نظام غذائي صحي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض القولون أو تزيد الأعراض سوءًا.

تتضمن الإرشادات الحالية النقاط التالية حول النظام الغذائي الذي قد يساعد في تقليل أعراض القولون العصبي عند النساء:

• تناول وجبات منتظمة وتناول الطعام بوتيرة مريحة.
• تجنب تفويت الوجبات أو ترك فترات طويلة بين تناول الطعام.
• اشربي ما لا يقل عن ثمانية أكواب من السوائل يوميًا، وخاصة الماء أو المشروبات الأخرى مثل شاي الأعشاب والتي لا تحتوي على الكافيين.
• تخفيف شرب الشاي والقهوة.
• الحد من كمية المشروبات الغازية إلى الحد الأدنى.
• لا تشرب الكحول. (يبلغ بعض الأشخاص عن تحسن في الأعراض عندما يقللون من تناول الكحول).
• الإقلاع عن التدخين.
• فكر في الحد من تناول الأطعمة الغنية بالألياف (راجع الفقرة أعلاه حيث قد تساعد الزيادة في تخفيف الأعراض لدى بعض الحالات).
• الحد من الفاكهة الطازجة إلى ثلاث حصص (كل منها 80 جرامًا) يوميا.
• إذا كنت تعاني من الإسهال، فتجنب السوربيتول، وهو مُحلي صناعي موجود في الحلويات الخالية من السكر (بما في ذلك العلكة) وفي المشروبات وفي بعض منتجات مرضى السكري و التخسيس.
• إذا كان لديك انتفاخ، ففكر في زيادة تناول الشوفان (على سبيل المثال، حبوب الإفطار المعتمدة على الشوفان) وبذر الكتان (ما يصل إلى ملعقة كبيرة يوميا). يمكنك شراء بذور الكتان من محلات الأغذية الصحية.

البروبيوتيك

البروبيوتيك هي مكملات غذائية تحتوي على بكتيريا “نافعة”. أي البكتيريا التي تعيش عادة في الأمعاء وتكون مفيدة. قد يؤدي تناول البروبيوتيك إلى زيادة البكتيريا “الجيدة” في الأمعاء مما قد يساعد على تخفيف البكتيريا “السيئة” التي قد يكون لها بعض التأثير على التسبب في أعراض القولون العصبي عند النساء. يمكنك شراء كبسولات البروبيوتيك (ماركات مختلفة) من الصيدليات. يمكنك أيضا شراء الأطعمة التي تحتوي على بكتيريا البروبيوتيك النافعة، وتشمل هذه بعض مشروبات الحليب والزبادي.

هناك بعض الأدلة على أن تناول البروبيوتيك قد يساعد في تخفيف أعراض القولون العصبي عند النساء ومعالجته. في الوقت الحاضر، هناك أنواع مختلفة من البكتيريا المستخدمة في منتجات البروبيوتيك. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح دور البروبيوتيك وأي منها أكثر فائدة. في هذه الأثناء، إذا كنت ترغب في تجربة البروبيوتيك، فيجب عليك الالتزام بنفس العلامة التجارية للمنتج الذي يحتوي على البروبيوتيك لمدة أربعة أسابيع على الأقل لمراقبة التأثير. ربما يمكنك تجربة بروبيوتيك مختلف لمدة أربعة أسابيع أخرى على الأقل إذا لم يحدث البروبيوتيك الأول أي فرق.

عوامل نمط الحياة الأخرى

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام قد تساعد أيضًا في تخفيف أعراض القولون العصبي عند النساء ومعالجته. قد يؤدي التوتر والعوامل العاطفية الأخرى إلى ظهور الأعراض لدى بعض الأشخاص. لذا، فإن أي شيء يمكن أن يقلل من مستوى التوتر أو الاضطراب العاطفي لديك قد يساعدك.

قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات الطعام ونمط الحياة لمدة 4 أسابيع لمراقبة الأعراض والأنشطة. لاحظ كل ما تأكله وتشربه، والأوقات التي كنت تشعر فيها بالتوتر، ومتى مارست أي تمرين. قد يحدد هذا المحفزات، مثل الطعام أو الكحول أو الضغوط العاطفية، وقد يظهر ما إذا كانت التمارين الرياضية تساعد في تخفيف الأعراض أو منعها.

الأدوية المضادة للتشنج

هذه هي الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات الموجودة في جدار الأمعاء وقد تساعد في تخفيف أعراض القولون العصبي عند النساء.

قد ينصحك طبيبك بتناولها إذا كنت تعاني من آلام من نوع التشنج. هناك عدة أنواع من مضادات التشنج. على سبيل المثال، ميبيفرين، الهيوسين وزيت النعناع. إنهم يعملون بطرق مختلفة قليلاً. لذلك، إذا لم يعمل أحدها بشكل جيد، فمن المفيد تجربة واحدة مختلفة. إذا وجدت أن أحدها يساعد، فيمكنك تناوله كما هو مطلوب عندما تتفاقم أعراض الألم. يتناول العديد من الأشخاص دواءً مضادا للتشنج لمدة أسبوع أو نحو ذلك في كل مرة للسيطرة على الألم عند اشتداد نوبات الألم. يأخذ بعض الأشخاص جرعة قبل الوجبات إذا كانت الآلام تميل إلى التطور بعد تناول الطعام.

ملاحظة: قد تخف الآلام بالأدوية ولكنها قد لا تختفي تماما.

الأدوية المضادة للاكتئاب

يستخدم أحيانا دواء مضاد للاكتئاب من المجموعة ثلاثية الحلقات لعلاج القولون العصبي. على وجه الخصوص، يميل إلى العمل بشكل أفضل إذا كان الألم والإسهال هي الأعراض الرئيسية. (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لها تأثيرات أخرى منفصلة عن تأثيرها على الاكتئاب. وهي تستخدم في مجموعة متنوعة من الحالات المؤلمة، بما في ذلك تخفيف أعراض القولون العصبي عند النساء وعلاجه). على عكس مضادات التشنج، تحتاج إلى تناول مضادات الاكتئاب بانتظام وليس حسب الحاجة. لذلك، يُنصح عادةً بمضادات الاكتئاب فقط إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة، أو نوبات حادة متكررة لم تساعدها العلاجات الأخرى.

العلاج النفسي (العلاج بالكلام)

قد تؤدي المواقف مثل المشاكل العائلية، وضغوط العمل، والامتحانات، والأفكار المتكررة عن إساءة معاملة سابقة، وما إلى ذلك، إلى ظهور أعراض القولون العصبي لدى بعض الأشخاص. قد يجد الأشخاص الذين يعانون من شخصيات قلقة صعوبة في السيطرة على الأعراض. العلاقة بين العقل والدماغ والنبضات العصبية وفرط نشاط الأعضاء الداخلية مثل الأمعاء هي علاقة معقدة. لقد وجد بعض الأشخاص أن تقنيات الاسترخاء، والاستشارات المتعلقة بالتوتر، والعلاج السلوكي المعرفي، والعلاج النفسي، والعلاج بالتنويم المغناطيسي، والعلاجات المماثلة مفيدة في السيطرة على أعراض القولون العصبي عند النساء وعلاجه.

تقييم الأعراض – وربما الإحتفظ بالمذكرات

كما يتبين أعلاه، هناك العديد من العلاجات المختلفة التي يمكن تجربتها لعلاج القولون العصبي. سيكون لكل شيء بعض التأثير، ولكن لن يساعد أي منها كل شخص مصاب. لذا، إذا نُصحت بتجربة علاج معين، فقد يكون من المعقول الاحتفاظ بمذكرات الأعراض قبل وبعد بدء العلاج. على سبيل المثال، قبل تغيير كمية الألياف التي يتم تناولها، أو قبل تناول البروبيوتيك، أو بدء الدواء، من الأفضل كتابة نوع وشدة الأعراض التي تظهر عليك يوميا لمدة أسبوع أو نحو ذلك في يومياتك. يجب عليك الاستمرار في الاحتفاظ بالمذكرات بعد بدء العلاج. يمكنك بعد ذلك تقييم ما إذا كان العلاج قد أدى إلى تحسن الأعراض أم لا. من غير المرجح أن يزيل أي علاج أعراض القولون العصبي عند النساء تماما، لكن العلاج غالبًا ما يخفف الأعراض ويحسن نوعية حياتك.

ملخّص

أعراض القولون العصبي غالبا ما تكون متشابهة بين الجنسين. ومع ذلك، قد تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالإمساك مقارنة بالرجال. كما أنهم يبلغون عن مستويات أعلى من القلق والاكتئاب وانخفاض نوعية الحياة مقارنة بالرجال المصابين بهذه الحالة.

العوامل البيولوجية والاجتماعية التي تؤثر على النساء قد تؤثر أيضا على تجاربهن مع القولون العصبي. على سبيل المثال، قد تتسبب التغيرات الهرمونية في تفاقم أعراض القولون العصبي عند النساء في أوقات معينة، وقد تؤثر المواقف الاجتماعية على شعور الناس تجاه أعراضهم.

لا يزال الباحثون يتعلمون عن اختلافات الأعراض ولماذا يكون القولون العصبي أكثر شيوعا عند النساء. قد يطور الأطباء فهما أفضل لكيفية الوقاية من هذه الحالة وعلاجها بشكل أفصل في المستقبل.