ما هي اعراض المرارة؟
أولا، المرارة1 عبارة عن كيس صغير يخزن الصفراء – سائل بني، يصنعه الكبد، ويساعد في عملية الهضم ويوجد أسفل الكبد مباشرةً.
فهو يطلق الصفراء عبر القنوات إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة في تحطيم الأطعمة التي تتناولها، وخاصة الأطعمة الدهنية.
عادة لا تسبب المرارة الكثير من المشاكل أو الكثير من القلق، ولكن إذا كان هناك شيء يبطئ أو يمنع تدفق الصفراء من المرارة، فقد يؤدي ذلك إلى عدد من المشاكل.
مشاكل المرارة الشائعة
تشمل بعض المشاكل الشائعة التي تسبب اعراض المرارة ما يلي:
حصوات المرارة. هي حالة تتطور فيها حصوات صغيرة، أو أحيانا حصوات أكبر، داخل المرارة.
تتشكل هذه الحصوات من المواد الموجودة في الصفراء، بما في ذلك الكولسترول وصبغة تسمى البيليروبين.
قد تسبب حصوات المرارة ألما يعرف بإسم المغص الصفراوي (انظر أدناه)، ولكن حوالي 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بالحصوات لن تظهر عليهم أي أعراض.
لأسباب غير معروفة، إذا كنت تعاني من الحصوات لأكثر من 10 سنوات، فمن غير المرجح أن تسبب اعراض المرارة.
إقرأ أيضا:اسباب واعراض المرارة + التشخيص والعلاجالمغص الصفراوي. غالبا ما يستخدم هذا المصطلح لوصف نوبات الألم الشديدة التي يمكن أن تحدث عندما تمنع حصوات المرارة تدفق الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة.
تنقبض المرارة بقوة ضد الانسداد، مما يسبب ألما شديدا في التشنجات، أو ألما مستمرا في بعض الأحيان.
تستمر نوبات المغص الصفراوي2 عادةً من ساعة إلى خمس ساعات، مع استمرار الألم الخفيف لمدة تصل إلى 24 ساعة. وهي شائعة بشكل خاص بعد الوجبات الكبيرة أو الدهنية، خاصة إذا كنت صائما مسبقا.
التهاب المرارة. يمكن أن يحدث التهاب المرارة بسبب الحصوات، أو الإفراط في تعاطي الكحول، أو الالتهابات، أو حتى الأورام التي تسبب تراكم الصفراء.
لكن السبب الأكثر شيوعا للالتهاب هو حصوات المرارة.
في هذه الحالة، يؤدي التهيج الناتج عن الحصوات إلى تورم جدران المرارة وشعورها بالألم.
يمكن أن تستمر نوبة الالتهاب لعدة ساعات، أو حتى بضعة أيام.
في بعض الأحيان، تغزو البكتيريا المعوية المرارة الملتهبة وتصاب بالعدوى.
تتطلب النوبات المشتبه بها من التهاب المرارة دائما عناية طبية، خاصة إذا كنت تعاني من الحمى.
إقرأ أيضا:علاج حصوة المرارةالمرارة المثقبة. يمكن أن تؤدي المرارة الملتهبة إلى عدد من المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك المرارة الممزقة أو المثقوبة. هذه حالة قد تهدد الحياة وتتطلب جراحة طارئة لإزالة المرارة.
الألم الصفراوي الحاد. يشير هذا إلى الألم في القنوات الصفراوية الذي لا يتبعه ظهور أي حصوات في المرارة في اختبارات التصوير.
قد يكون ذلك بسبب إفراغ المرارة بشكل غير صحيح، أو القنوات الصفراوية أو الأمعاء الدقيقة شديدة الحساسية، أو الحصوات التي تكون صغيرة جدا بحيث لا يمكن رؤيتها في فحوصات التصوير.
غالبًا ما تكون جراحة إزالة المرارة ناجحة في حل الألم الصفراوي.
عدوى القناة الصفراوية3. معظم حالات الالتهاب في نظام القناة الصفراوية، والتي تسمى التهاب الأقنية الصفراوية، تنتج عن مزيج من انسداد القناة الصفراوية (بواسطة حصوة أو تضيقات صفراوية) والعدوى البكتيرية.
إذا تراكمت البكتيريا فوق منطقة الانسداد، فمن الممكن أن تعود إلى الكبد وقد تسبب عدوى شديدة. هناك حاجة إلى المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية. قد يحتاج الأطباء أيضا إلى تصريف السائل الموجود في القناة الصفراوية لتحديد سبب الانسداد.
إقرأ أيضا:اعراض التهاب المرارة | كيف أعرف اني مصاب بالتهاب المرارة؟تضييق القنوات الصفراوية المرتبط بالإيدز. عند الأشخاص المصابين بالإيدز، يمكن أن يؤدي ضعف الجهاز المناعي إلى حدوث عدوى متكررة وواسعة النطاق، وقد يؤدي بعضها إلى تضييق القنوات الصفراوية.
التهاب الأقنية الصفراوية المصلّب الأولي. يشير هذا إلى الالتهاب الذي يسبب تندب وتضييق القنوات الصفراوية، ولا ينجم عن أي حالة أخرى معروفة.
في حين أن أسباب التهاب الأقنية الصفراوية المصلّب الأولي ليست مفهومة تماما، يعتقد الأطباء أنه على الأرجح اضطراب في المناعة الذاتية، حيث يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أنسجة الجسم.
خراج المرارة. في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي عدوى المرارة الشديدة إلى ظهور خراج، والذي يسمى أيضا دبيلة المرارة. قد لا تكون المضادات الحيوية وحدها كافية لعلاج الخراجات وقد تحتاج إلى تصريفها.
المرارة الخزفية: يحدث هذا عندما تصبح جدران المرارة متكلسة لدرجة أنها تشبه الخزف في الأشعة السينية. يُعتقد أن المثانات الخزفية مرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بالسرطان ويجب إزالتها جراحيا.
سلائل المرارة. هي زوائد تبرز من سطح جدار المرارة الداخلي. تتشكل بعض الأورام الحميدة نتيجة الالتهاب أو بسبب ترسبات الكوليسترول في جدار المرارة.
والبعض الآخر عبارة عن أورام، والتي قد تكون سرطانية، على الرغم من أن حوالي 95 بالمائة من سلائل المرارة تكون حميدة. وفقا لجمعية السرطان الأمريكية، فإن سلائل المرارة التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد هي أكثر عرضة لأن تكون سرطانية4، ولذلك يوصي معظم الأطباء بإزالتها.
مرض المرارة هو مصطلح شامل يشمل الالتهاب أو العدوى أو الحصوات أو الانسداد.
اعراض المرارة الشائعة
تبدأ معظم اعراض المرارة بألم في منطقة البطن العلوية، إما في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط. وهذا هو مكان ألم المرارة في الجسم.
قد تختلف اعراض المرارة المحددة وفقا للحالة التي تعاني منها.
فيما يلي بعض اعراض المرارة الشائعة:
- ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن
- ألم في البطن، وخاصة في الربع العلوي الأيمن
- ألم في البطن يستمر عدة ساعات
- ألم قد يمتد أسفل لوح الكتف الأيمن أو إلى الظهر
- الألم الذي يتفاقم بعد تناول وجبة ثقيلة، وخاصة الأطعمة الدهنية
- الألم الذي يزداد عند التنفس بعمق
- حرقة المعدة وعسر الهضم والغازات الزائدة
- ألم الصدر
- الشعور بالامتلاء في البطن
- الغثيان
- القيء
- حمى تتراوح من منخفضة الدرجة إلى شديدة
- البول الداكن (غالبا ما يوصف بلون الشاي)
بعض المشاكل، مثل الحصوات البسيطة والصغيرة التي لا تسد القنوات الصفراوية، غالبا لا تسبب اعراض المرارة.
إذا لاحظت بأي عرض من اعراض المرارة، راجع طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج الفوري لتشغيل الجهاز الهضمي بسلاسة مرة أخرى.
من الضروري طلب العلاج الفوري إذا كنت تعاني من مضاعفات حصوة شديدة تسبب أيا من الأعراض التالية:
- ألم شديد في البطن لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس أو الاستلقاء أو الاحتفاظ بالطعام
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
- حمى شديدة مع قشعريرة
هذه هي أعراض المرارة
يمكنك التفكير في مرارتك كوحدة تخزين. عند تناول الأطعمة الدهنية، يقوم الكبد بإنتاج الصفراء، وهي مادة تساعد الجسم على تكسير الدهون. يتم تخزين الصفراء في المرارة ثم يتم إطلاقها في الأمعاء الدقيقة من خلال القنوات الصفراوية (الأنابيب التي تحمل الصفراء).
على الرغم من أنه لها غرض في أجسامنا (لتخزين الصفراء)، إلا أنه يمكننا أيضا العيش بدونها إذا كانت هناك حاجة لإزالتها.
