التغفيق أو النوم القهري (بالانجليزية: Narcolepsy 1) هو اضطراب مزمن في النوم يتداخل مع قدرة الدماغ على التحكم في دورات النوم والاستيقاظ في الجسم. يُشار إليه عادةً باسم حالة عصبية، لكنه قد يؤثر على العديد من أجزاء الجسم الأخرى ويحد من قدرتك على العمل بشكل طبيعي.
النوم القهري ليس شائعا جدا؛ حيث يُقدر أن حوالي 1 من كل 2000 شخص مصاب به. أكثر أعراض النوم القهري شهرة هو النعاس المفرط الذي يجعلك تغفو دون سابق إنذار، ولكن هناك العديد من الأعراض الأخرى أيضا، مثل الهلوسة، والنوم المتقطع، و الأرق.
النوم القهري في حد ذاته ليس ضارا، لكن النعاس المفرط يمكن أن يؤدي إلى وقوع حوادث وإصابات، والأشخاص المصابون بالنوم القهري هم أكثر عرضة للإصابة بحالات أخرى تؤثر سلبا على صحتهم.
أقسام المقالة
أنواع النوم القهري
هناك نوعان أساسيان من النوم القهري (التغفيق)، يصنفان حسب ما إذا كان الشخص مصابا بما يسمى بالخدار أم لا، وهو عرض فريد من نوعه في التغفيق. يتميز الخدار بضعف في العضلات الإرادية بعد التعرض لمشاعر شديدة
التغفيق من النوع 1
يعاني الأشخاص المصابون بالنوع الأول من التغفيق من الخدار وانخفاض مستويات الهيبوكريتين. الهيبوكريتين2 الذي يُسمى أحيانا بالأوريكسين، وهو ناقل عصبي (هرمون في الدماغ) ينظم النوم وتناول الطعام واليقظة العامة. يتم إنتاج الهيبوكريتين في منطقة من الدماغ تسمى تحت المهاد، والتي تقع خلف العينين.
إقرأ أيضا:ما هي أسباب شلل النوم (الجاثوم)؟التغفيق من النوع 2
يعاني الأشخاص المصابون بالنوع الثاني من التغفيق من النعاس المفرط ولكنهم لا يعانون من الخدار أو انخفاض مستويات الهيبوكريتين.
هناك أيضا نوع فرعي من هذه الحالة يسمى التغفيق الثانوي، والذي يحدث بسبب إصابة الدماغ. وغالبا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتغفيق الثانوي من نفس الأعراض التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالنوع الأول أو الثاني من التغفيق ولكن مع أعراض عصبية أيضا.
أعراض النوم القهري
الصورة المرئية الأكثر شيوعا للنوم القهري هي أن الشخص ينام فجأة أثناء أداء مهمة أخرى. في حين أن النعاس المفرط هو من أهم أعراض النوم القهري، إلا أنه ليس العرض الوحيد. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- النعاس المفرط أثناء النهار: يعاني جميع المصابين بداء التغفيق من النعاس المفرط أثناء النهار؛ بغض النظر عن مقدار النوم الذي يحصلون عليه أو المدة التي مضت منذ آخر مرة ناموا فيها.
- الخدار: الخدار هو فقدان مفاجئ لقوة العضلات. يجعل الأشخاص يشعرون بالضعف وعدم القدرة على التحكم في حركاتهم. وعادةً ما تسبق هذه النوبات مشاعر قوية، مثل الفرح أو الخوف أو الغضب. يمكن أن يكون التغفيق خفيفا أو شديدا، لكن معظم النوبات تستمر لبضع دقائق فقط.
- الأرق: على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من التغفيق يعانون من النعاس المفرط أثناء النهار، إلا أن النوم الليلي غالبا ما يكون مجزأً وقليلا. وغالبا لا ينامون جيدا، حيث يفشلون في البقاء نائمين أو لا يستطيعون النوم على الإطلاق.
- شلل النوم: الأشخاص الذين يعانون من النوم القهري أو “التغفيق” هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات من شلل النوم، وهي ظاهرة تكون فيها مستيقظا إدراكيا ولكن جسمك يظل محبوسا في نوم حركة العين السريعة (REM)، غير قادر على الحركة لعدة ثوانٍ إلى دقائق. نوم حركة العين السريعة هو مرحلة النوم التي تحدث فيها الأحلام عادةً.
- الهلوسة: عند النوم أو الاستيقاظ من النوم، قد يعاني الأشخاص من هلوسة حسية شديدة.
هذه أهم أعراض النوم القهري.
إقرأ أيضا:10 أطعمة تساعد على النوم بشكل أفضلما هي أسباب النوم القهري؟
يحدث النوم القهري نتيجة لمجموعة من العوامل3، بما في ذلك العوامل الوراثية والمحفزات البيئية. وعادة ما يحدث النوم القهري من النوع الأول نتيجة لانخفاض مستويات الهيبوكريتين، ولكن من غير الواضح ما الذي يسبب النوم القهري من النوع الثاني (نظرا لأن مستويات الهيبوكريتين تكون طبيعية عادةً).
الأشخاص الذين لديهم جينات معينة هم أكثر عرضة لانخفاض مستويات الهيبوكريتين، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من حالات مناعية ذاتية معينة (حالات تجعل جهاز المناعة يهاجم نفسه) أو الأشخاص الذين أصيبوا بأنواع معينة من العدوى. وقد أدى وباء إنفلونزا H1N1 (إنفلونزا الخنازير) في عام 2009 إلى زيادة عدد الحالات الجديدة من التغفيق بشكل كبير.
التشخيص
يمكن تشخيص النوم القهري باستخدام عدة استراتيجيات. قد يتمكن مقدم الرعاية الأولية من إجراء هذه الاختبارات وتفسير النتائج، أو قد تتم إحالتك إلى أخصائي طب النوم أو طبيب أعصاب. سيستخدمون الطرق التالية لتقييمك:
- الفحص البدني والتاريخ الطبي/العائلي
- تقييم الأعراض (أي عدد المرات التي تعاني فيها من النعاس المفرط أثناء النهار، وما إذا كنت تعاني من الشلل أو الهلوسة، وما إلى ذلك)
- دراسات النوم، بما في ذلك مخطط النوم طوال الليل لتقييم العلامات الحيوية أثناء النوم واختبار زمن النوم المتعدد لمعرفة مدى سرعة نومك أثناء النهار
- اختبار السائل النخاعي لقياس مستويات الهيبوكريتين لديك – على الرغم من أن هذا ليس إلزاميا للتشخيص وقد يتم إجراؤه أو لا يتم إجراؤه
علاج النوم القهري
لا يمكنك علاج النوم القهري، ولكن هناك أدوية يمكنك تناولها وتغييرات في نمط حياتك يمكنك تبنيها لإدارة وتخفيف أعراضك.
إقرأ أيضا:فوائد الزنك للنومالأدوية
يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية، اعتمادا على النوع والسبب والأعراض. والتي تشمل:
- مضادات الاكتئاب: يمكن أن تساعد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في قمع نوم حركة العين السريعة وتحسين أعراض النوم القهري، وشلل النوم، والهلوسة. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضا في علاج النوم القهري.
- المنشطات: تحفز هذه الأدوية الجهاز العصبي المركزي لمنع النعاس المفرط أثناء النهار وتساعدك على البقاء مستيقظا.
- حاصرات الهيستامين (مضادات مستقبلات الهيستامين 3): يساعد هذا النوع من الأدوية في منع الهيستامين، والذي يمكن أن يساهم في النعاس أثناء النهار.
في بعض الأحيان، يتم وصف أوكسيبات الصوديوم4، وهو مثبط للجهاز العصبي المركزي، لعلاج الأشخاص المصابين بالتغفيق من النوع الأول، ولكن هذا الدواء يخضع لرقابة شديدة ويمكن أن يسبب آثارا جانبية خطيرة.
تغييرات نمط الحياة
هناك بعض الطرق غير الدوائية لمكافحة النعاس المفرط أثناء النهار والأرق أثناء الليل والأعراض الأخرى. يوصي الخبراء بالحفاظ على جدول نوم منتظم يتضمن قيلولة متكررة وقصيرة وتجنب الكافيين والكحول والوجبات الثقيلة قبل النوم وممارسة الرياضة يوميًا واتباع روتين مهدئ للاسترخاء قبل الذهاب إلى الفراش.
[1]
