يحدث التهاب المهبل الضموري، المعروف أيضًا باسم ضمور المهبل، عندما تصبح أنسجة القناة المهبلية أرق، مما يؤدي غالبا إلى الجفاف والالتهاب. تحدث هذه الحالة بشكل شائع عند الأشخاص الذين يعانون من فترة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث بسبب انخفاض هرمون الاستروجين الذي يحدث أثناء انقطاع الطمث.
يمكن أن يسبب ضمور المهبل الألم الجنسي وعدم الراحة والحكة والحرقان. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات مثل التهابات المثانة والبكتيريا. هناك عدة خيارات علاجية لتقليل أعراض الحالة، مثل المرطبات المهبلية والعلاجات الهرمونية.
محتويات
أعراض ضمور المهبل
تتضمن أعراض ضمور المهبل تغيرات في المهبل، والتي تؤدي بعد ذلك إلى أعراض أخرى في جميع أنحاء منطقة المهبل ومنطقة الحوض وداخل الجهاز البولي.
التغيرات المهبلية
إذا كنتِ تعانين من ضمور المهبل، فقد تواجهين تغيرات في المهبل ومنطقة المهبل، مثل1:
- ترقق أنسجة المهبل
- قلة الترطيب المهبلي
- قصر القناة المهبلية أو ضيقها
- هبوط المهبل (حيث يغوص المهبل إلى أسفل الحوض بسبب ضعف عضلات الحوض)
أعراض ذات صلة
نتيجة لهذه التغيرات التي تطرأ على أنسجة المهبل، قد تعانين من أعراض مثل:
- جفاف المهبل
- الحرقان
- الحكة
- ألم أثناء الجماع أو بعده
- انخفاض الترطيب أثناء الجماع
- النزيف
أعراض المسالك البولية
يمكن أن يؤثر ضمور المهبل على التبول، مما يسبب أعراضا مثل:
- الحرقان أثناء التبول
- الشعور المتكرر بالحاجة إلى التبول
- صعوبة في التحكم في تدفق البول
ما الذي يسبب ضمور المهبل؟
يحدث ضمور المهبل بسبب انخفاض في هرمون الإستروجين، والذي يحدث عادةً لدى الأشخاص الذين يمرون بسن اليأس أو أكملوا سن اليأس. يتسبب انقطاع الطمث، وهو انقطاع الدورة الشهرية، في انخفاض إنتاج الإستروجين بنسبة 95%.
الإستروجين مسؤول عن الحفاظ على فسيولوجيا المهبل، بما في ذلك قوة الأنسجة وليونتها وتدفق الدم. مع انخفاض هرمون الإستروجين، تصبح جدران المهبل أرق، ويقل ترطيب المهبل.
على الرغم من أن الضمور المهبلي يحدث على نطاق واسع في سن انقطاع الطمث (45-55 سنة)، إلا أنه يمكن أن يحدث لدى الأشخاص الذين عانوا من انقطاع الطمث المبكر أو خضعوا لعلاج السرطان أو تمت إزالة المبايض.
تشمل عوامل الخطر الأخرى للإصابة بضمور المهبل قصور المبيض الأولي (عندما يبدأ المبيض بالفشل قبل سن الأربعين)، وفشل المبيض، واضطرابات الغدة النخامية أو الغدة الدرقية، والأدوية المضادة للإستروجين. بعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية، يحدث أيضاً انخفاض حاد في هرمون الإستروجين، مما قد يسبب أعراض ضمور المهبل أو جفافه لدى بعض الأشخاص.
التشخيص
إذا كنتِ تشتبهين في أنكِ تعانين من ضمور المهبل، يجب عليكِ زيارة طبيب النساء والولادة (طبيب متخصص في الصحة الإنجابية والحمل عند النساء) لإجراء فحص. يمكن تشخيص الحالة أثناء فحص الحوض.
أثناء فحص الحوض، سيضع الطبيب أداة تسمى المنظار داخل المهبل لتوسيع جدرانه قليلاً، مما يسمح له بفحص المهبل وعنق الرحم.
إذا لاحظ مقدم الرعاية علامات ضمور المهبل، مثل ترقق جدران المهبل وجفافه وشحوب لونه والالتهابات، فقد يشخص حالتك بضمور المهبل. عادةً ما يكون هذا الفحص الحوضي إلى جانب عمركِ وحالة انقطاع الطمث والأعراض معلومات كافية لتشخيص الحالة.
في بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب إلى استبعاد أي حالات أخرى قد تسبب الأعراض. على سبيل المثال، قد يقوم بفحص العدوى المنقولة جنسيًا (STIs) والتهابات المسالك البولية والالتهابات البكتيرية قبل تشخيص الحالة.
علاج ضمور المهبل
هناك العديد من العلاجات الفعالة المختلفة لضمور المهبل وأعراضه. ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 70% من الأشخاص لا يسعون للحصول على رعاية طبية أو علاج لأعراضهم. وغالبا ما يرجع ذلك إلى الشعور بالحرج أو المعتقدات الثقافية أو المجتمعية أو الدينية. في بعض الحالات، لا يعرف الناس أن العلاجات متاحة.
تشمل علاجات التحكم في أعراض ضمور المهبل ما يلي:
- المزلقات المهبلية: تقلل هذه المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية من الجفاف ويمكن أن تساعد في جعل العلاقة الجنسية أقل ألما وأكثر راحة.
- العلاج بالإستروجين الموضعي: وضع كريمات مهبلية أو حلقات مهبلية أو تحاميل (أقراص مهبلية) تحتوي على جرعات منخفضة من الإستروجين مباشرة على النسيج المهبلي، مما يساعد على استعادة القوة وتقليل الجفاف.
- العلاج بالهرمونات البديلة: نوع من العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)، يستخدم حبوب أو لاصقات أو مواد هلامية أو بخاخات لإطلاق الإستروجين في مجرى الدم. في حالة ضمور المهبل، يستخدم الجسم الإستروجين الإضافي لتقوية بطانة المهبل.
- مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs): تعمل هذه الأدوية عن طريق تحفيز أنسجة معينة (مثل الأنسجة المهبلية) للاستجابة للإستروجين.
الوقاية
لا يمكنك منع ضمور المهبل. إنه جزء طبيعي وشائع من الشيخوخة. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل الأعراض ومنع تفاقمها وتقليل فرص حدوث مضاعفات. يمكن أن يؤدي العلاج الفوري لأي أعراض خطيرة للضمور المهبلي – مثل النزيف والجنس المؤلم والتهابات المثانة – إلى تحسين جودة الحياة بشكل كبير.
تتمثل إحدى الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل الأعراض أو السيطرة عليها2 في استخدام المرطبات والمزلقات المهبلية التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكنك استخدام المزلقات داخل المهبل وفي مناطق الفرج – فقط تأكدي من اختيار مرطب داخلي للاستخدام داخل المهبل.
تعمل المزلقات3 ذات الأساس المائي أو السيليكوني بشكل أفضل لمعظم الناس. يوصي بعض الخبراء بتجنب المزلقات ذات الأساس الزيتي لأنها قد تسبب تهيج الجلد. سيؤدي استخدام المزلقات بانتظام إلى تقليل الجفاف والالتهاب والتمزق المهبلي والنزيف.
إذا لم تكن المزلقات فعالة بما فيه الكفاية، فإن العلاجات الهرمونية، مثل كريمات الإستروجين المهبلية أو العلاج بالهرمونات البديلة، يمكن أن تقلل أيضًا من الأعراض وتمنع تفاقمها.
إذا بدأتِ تعانين من أعراض ضمور مهبلي جديدة أو متفاقمة، تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ على الفور. فيمكنه مساعدتك في منع الانزعاج والمضاعفات.
المضاعفات
عادةً ما يسبب ضمور المهبل أعراضاً تتعلق بالمهبل فقط، مثل الجفاف والألم أثناء الجماع والحكة والحرقان والالتهاب. ومع ذلك، قد تؤثر هذه الأعراض على أعضاء أو أجزاء أخرى من الجسم أو تؤدي إلى التهابات مختلفة.
على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي ضمور المهبل إلى:
- تغيرات في درجة حموضة المهبل، والتي يمكن أن تجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة والالتهابات البكتيرية
- زيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية (UTIs)
- زيادة خطر تكرار الإصابة بالتهابات الخميرة والبكتيريا والتهابات المسالك البولية
التعايش مع ضمور المهبل
تعاني معظم النساء من الضمور المهبلي في الوقت الذي يصلن فيه إلى سن اليأس وأحيانا قبل ذلك. إنه جزء طبيعي من الشيخوخة. قد لا تعاني بعض النساء من أعراض تذكر أو قد لا يعانين من أي أعراض، بينما تعاني أخريات من عدم الراحة أو الألم الملحوظ.
إذا كنتِ تعانين من أعراض تؤثر على راحتك أو تجاربك الجنسية أو جودة حياتك، تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية مثل طبيب النساء والولادة. يمكنهم مناقشة خيارات العلاج المتاحة للتحكم في الأعراض وتقليل الانزعاج.
[1]المراجع
