مرض السكري من النوع الثاني، هو أحد أشكال مرض السكري، أحد الأمراض المزمنة الأكثر شهرة في العالم – ومن المنطقي أن يكون هذا هو الحال. تشير البيانات في الولايات المتحدة وحدها إلى أن 37 مليون شخص، أو 11% من سكان الولايات المتحدة، مصابون بالسكري، وغالبية هؤلاء الأشخاص مصابون بالنوع الثاني.
ومن بين هؤلاء الأفراد المصابين، هناك 8.5 مليون شخص لا يعرفون حتى أنهم مصابون به، ويتم تشخيص عدد متزايد من الشباب بأنهم مصابون بمقدمات مرض السكري و مرض السكري النوع الثاني.
سواء تم تشخيص إصابتك بمرض السكري من النوع 2 أو كان لديك تاريخ عائلي للمرض، فإن هذه الحالة وخطر المضاعفات الصحية التي قد تصاحبها يمكن أن تكون مخيفة. ومع التغييرات المطلوبة في النظام الغذائي ونمط الحياة، ليس هناك شك في أن التشخيص المبكر يجب أخذه في الاعتبار.
لكن العيش مع مرض السكري من النوع 2 لا يجب أن يكون مدمرا. في الواقع، عندما تتعلم عن هذا المرض – مثل فهم كيفية تطور مقاومة الأنسولين وكيفية التخفيف منه، ومعرفة كيفية اكتشاف علامات مرض السكري، ومعرفة ما تأكله – يمكنك الاستفادة من الموارد التي تحتاجها لحياة سعيدة وصحية.
في الواقع، تشير بعض الأبحاث إلى أنك قد تكون قادرًا على تخفيف مرض السكري من النوع الثاني عن طريق إجراء تعديلات على نظامك الغذائي ونمط حياتك. من بين التطورات المثيرة هو استخدام النظام الغذائي الكيتوني الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ومنخفضة الكربوهيدرات كنهج علاجي لإدارة مرض السكري من النوع 2، كما تشير إحدى المراجعات1.
محتويات
علامات و أعراض السكر من النوع الثاني
خلال المراحل المبكرة من المرض، لا يظهر مرض السكري من النوع الثاني في كثير من الأحيان أي أعراض على الإطلاق، وفقًا لأبحاث سابقة2. ومع ذلك، يجب أن تكون على دراية بالأعراض والعلامات التحذيرية المبكرة، مثل:
- كثرة التبول والعطش الشديد
- فقدان الوزن المفاجئ أو غير المتوقع
- زيادة الجوع
- رؤية ضبابية
- بقع داكنة مخملية من الجلد (تسمى الشواك الأسود)
- التعب
- الجروح التي لا تشفى
إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات، فمن الجيد أن تتصل بطبيبك.
أسباب مرض السكري النوع الثاني وعوامل الخطر
تكمن جذور داء السكري من النوع 2 في مقاومة الأنسولين، وقبل أن يتم تشخيص بالنوع 2، قد يتم تشخيصك بمقدمات مرض السكري3.
مرض السكر من النوع الثاني هو في الأساس نتيجة لمشكلتين:
- تصبح الخلايا في العضلات والدهون والكبد مقاومة للأنسولين، ونتيجة لذلك، لا تأخذ الخلايا ما يكفي من السكر.
- لا يستطيع البنكرياس إنتاج ما يكفي من الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن نطاق صحي.
هناك عدة عوامل تلعب دورًا أيضا. وتشمل هذه العوامل الوراثة ونمط الحياة4.
مقاومة الأنسولين
يتميز مرض السكري من النوع الثاني بارتفاع نسبة السكر في الدم ولا يستطيع جسمك خفضه من تلقاء نفسه.
يتم إنتاج الأنسولين (الهرمون الذي يسمح لجسمك بتنظيم نسبة السكر في الدم) في البنكرياس. في الأساس، مقاومة الأنسولين هي حالة لا تستخدم فيها خلايا الجسم الأنسولين بكفاءة. ونتيجة لذلك، يتطلب الأمر كمية أكبر من الأنسولين من المعتاد لنقل السكر في الدم (الجلوكوز) إلى الخلايا، لاستخدامه على الفور كطاقة أو تخزينه لاستخدامه لاحقًا. يؤدي انخفاض كفاءة إيصال الجلوكوز إلى الخلايا إلى حدوث مشكلة في وظيفة الخلية؛ عادةً ما يكون الجلوكوز مصدر الطاقة الأسرع والأكثر توفرًا في الجسم.
مقاومة الأنسولين لا تتطور على الفور، وفي كثير من الأحيان، لا تظهر الأعراض على الأشخاص المصابين بهذه الحالة – مما قد يجعل الحصول على التشخيص أكثر صعوبة.
عندما يصبح الجسم أكثر مقاومة للأنسولين، يستجيب البنكرياس عن طريق إطلاق كمية أكبر من الأنسولين. ويسمى هذا المستوى الأعلى من الطبيعي للأنسولين في مجرى الدم بفرط أنسولين الدم.
مقدمات السكري
تؤدي مقاومة الأنسولين إلى زيادة نشاط البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين. وعلى الرغم من أنه قد يكون قادرًا على مواكبة طلب الجسم المتزايد على الأنسولين لفترة من الوقت، إلا أن هناك حدًا لقدرة إنتاج الأنسولين، وفي النهاية سترتفع نسبة السكر في الدم – مما يؤدي إلى الإصابة بمقدمات مرض السكري، أو مرض السكر من النوع 2 نفسه.
لا يعني تشخيصك بالإصابة بمقدمات السكري أنك ستصاب بالتأكيد بمرض السكري من النوع الثاني. يمكن أن يساعد اكتشاف التشخيص بسرعة ومن ثم تغيير نظامك الغذائي ونمط حياتك في منع تدهور صحتك.
عوامل خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني
فيما يلي بعض العوامل التي قد تؤثر على خطر الإصابة بمرض السكر من النوع الثاني.
- السمنة: إن الإصابة بالسمنة أو زيادة الوزن يعرضك بشكل كبير لخطر الإصابة بالسكري نوع 2. مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو وسيلة لقياس ما إذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن.
- عادات الأكل السيئة: يمكن أن يؤدي الإكثار من أنواع الأطعمة الخاطئة إلى زيادة خطر الإصابة. أظهرت الدراسات أن تناول نظام غذائي غني بالأطعمة والمشروبات المصنعة ذات السعرات الحرارية العالية، وانخفاض الأطعمة الغنية بالمغذيات، يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكر. تشمل الأطعمة والمشروبات التي يجب الحد منها الخبز الأبيض ورقائق البطاطس والبسكويت والكعك والصودا وعصير الفاكهة. تشمل الأطعمة والمشروبات5 التي يجب تحديد أولوياتها الفواكه، والخضار، والحبوب الكاملة، والماء، والشاي.
- قضاء وقت طويل أمام التلفاز: قد يؤدي مشاهدة التلفاز6 كثيرًا (والجلوس كثيرًا بشكل عام) إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة ومرض السكر من النوع الثاني وأمراض أخرى.
- عدم ممارسة التمارين الرياضية بشكل كافي: مثلما تتفاعل الدهون في الجسم مع الأنسولين والهرمونات الأخرى للتأثير على تطور مرض السكري، كذلك تفعل العضلات7. تلعب كتلة العضلات الخالية من الدهون، والتي يمكن زيادتها من خلال تمارين القلب والأوعية الدموية وتدريبات القوة، دورًا في حماية الجسم من مقاومة الأنسولين ومرض السكر من النوع الثاني.
- عادات النوم: يمكن أن تؤثر اضطرابات النوم على توازن الأنسولين وسكر الدم في الجسم عن طريق زيادة الطلب على البنكرياس8. وبمرور الوقت، قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بمرض السكر النوع الثاني.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: وفقًا لبعض التقديرات، فإن المرأة التي تم تشخيص إصابتها بمتلازمة تكيس المبايض – وهو اضطراب في توازن الهرمونات – تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بأقرانها غير المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. تعتبر مقاومة الأنسولين والسمنة من القواسم المشتركة لهذه الحالات الصحية.
- أن يكون عمرك أكبر من 45 عامًا: كلما تقدمت في السن، زادت احتمالية الإصابة بمرض السكر من النوع 2. ولكن في السنوات الأخيرة، تم تشخيص عدد متزايد من الأطفال والمراهقين أيضا.
هل مرض السكري من النوع الثاني وراثي؟
بغض النظر عن عوامل النظام الغذائي ونمط الحياة، يمكن أن تؤثر الوراثة على خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني أيضًا.
الأبحاث التي أجريت على التوائم9 تدعم هذا الأمر. التوائم المتطابقة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري مقارنة بالتوائم الأخوية. كما أن وجود قريب مصاب بالسكري قد يعرضك لخطر الإصابة بالمرض أربعة أضعاف.
تشير الأبحاث إلى أن عرقك قد يؤثر على خطر الإصابة أيضًا. تشير البيانات الواردة في هذه الورقة إلى أن الأمريكيين من أصل أفريقي، والأمريكيين من أصل إسباني أو لاتيني، وبعض مجموعات الأمريكيين الأصليين لديهم خطر أعلى للإصابة مقارنة بالأشخاص البيض.
ذات صلة: كيفية الحمل بتوأم
خيارات العلاج والأدوية لمرض السكري من النوع 2
إذا تم تشخيص إصابتك بداء السكري من النوع 2، فلديك العديد من خيارات العلاج المتاحة لك.
خيارات الدواء
على سبيل المثال، قد يُوصف لك دواء ميتفورمين (جلوكوفاج) الذي يؤخذ عن طريق الفم، والذي يمكن أن يساعد في خفض مستويات السكر في الدم.
على الرغم من أن الميتفورمين هو الخيار الأول للأفراد المصابين بداء السكري من النوع الثاني، إلا أنه ليس دواء السكري الوحيد المتاح لك.
تشمل ادوية علاج السكر الأخرى:
- سلفونيل يوريا والميغليتينيدات: يعمل هذا النوع من الأدوية عن طريق تحفيز البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين.
- مثبطات ألفا-جلوكوزيداز: يمكن أن تساعد هذه الأدوية على إبطاء هضم بعض الكربوهيدرات لمنع ارتفاع السكر في الدم بعد تناول الطعام.
- ثيازوليدينديونيس10 (TZDs): تساعد هذه المجموعة من الأدوية على زيادة حساسية الأنسولين، وبالتالي استقرار مستويات السكر في الدم.
- ناهضات GLP-1: تزيد هذه الفئة من الأدوية من إفراز الأنسولين استجابةً للجلوكوز وتبطئ امتصاص الجلوكوز في الأمعاء.
- تيرزيباتيد (مونجارو): هو أول دواء في هذه الفئة يتوفر تجاريًا. وهو ينشط مستقبلات GLP-1 ومستقبلات GIP، مما يؤدي إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وفقدان الوزن، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
- مثبطات DPP-4: تمنع هذه الأدوية عمل إنزيم يسمى ثنائي الببتيداز ثنائي الببتيداز-4، وبالتالي تمنع الجسم من تكسير GLP1، وهو هرمون يزيد من إفراز الأنسولين استجابةً للجلوكوز ويبطئ امتصاص الجلوكوز من الأمعاء.
- مثبطات SGLT-2: تعمل هذه الأدوية الجديدة نسبيًا على تسهيل إفراز الجلوكوز عن طريق البول عن طريق إبطاء إعادة امتصاص الكلية للجلوكوز.
مناهج الصحة التكميلية والتكاملية
بصرف النظر عن خيارات العلاج بالأدوية التقليدية هذه، فإن الإدارة الفعالة لمرض السكر تعني اتباع نهج شامل: ستحتاج إلى تناول الطعام بشكل جيد وممارسة التمارين الرياضية والتحكم في التوتر والنوم بشكل كافٍ، لأن كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم.
قد تساعد بعض الأساليب التكميلية في دعم الرعاية التقليدية لداء السكري، بما في ذلك بعض العلاجات النباتية والمكملات الغذائية والطب الصيني التقليدي والعلاجات العقلية الجسدية والأنظمة الغذائية الخاصة مثل حمية الكيتو، كما أظهرت الأبحاث.
استشر طبيبك إذا كنت مهتمًا بأحد هذه الخيارات، خاصةً إذا كنت تتناول أدوية السكر أو الأنسولين.
الرعاية الذاتية
يتطلب الحفاظ على صحتك مع داء السكري أيضاً العناية بنفسك – مثل حماية قدميك، وممارسة نظافة الفم، والاهتمام بصحتك النفسية. قد يضاعف داء السكري من خطر الإصابة بالاكتئاب، ومع ذلك عادةً ما يغفل مقدمو الرعاية الصحية هذا التشخيص لدى الأفراد.
دعم الأقران هو إحدى الطرق الفعالة لإدارة صحتك النفسية، وكذلك صحتك العامة مع مرض السكري النوع الثاني.
النظام الغذائي لمرض السكري من النوع الثاني: ما الذي يمكنك تناوله؟
عندما تكون مصابًا بالسكري، من المهم تجنب تناول العديد من الوجبات الخفيفة المعبأة والمعالجة، مثل البسكويت ورقائق البطاطس والكعك وألواح الجرانولا وما شابه ذلك، بدلاً من الأطعمة الطازجة11، مثل الفواكه الغنية بالألياف والخضروات والحبوب الكاملة.
قد تكون مراقبة كمية السعرات الحرارية التي تتناولها مفيدة إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، ولكن يجب على كل شخص مصاب بالسكري من النوع الثاني أن يتتبع كمية الكربوهيدرات التي يتناولها. قد يكون هذا الأمر صعباً لأن الكربوهيدرات موجودة في العديد من الأطعمة الشائعة التي قد تتناولها بالفعل، ولكن هناك مصادر جيدة وأخرى سيئة للكربوهيدرات. فالفواكه والخضروات، على سبيل المثال، هي مصادر جيدة، في حين أن المعجنات والبسكويت المملح هي مصادر سيئة.
إن توقيت تناول الطعام لا يقل أهمية عن ما تأكله. يمكن أن يساعد الالتزام بمواعيد الوجبات المنتظمة في الحفاظ على ثبات نسبة السكر في الدم.
اعلم أيضاً أن تشخيص إصابتك بالسكري لا يعني أنه لا يمكنك تناول الأطعمة التي تحبها. النظام الغذائي لمرضى السكري هو في الأساس نظام غذائي صحي للجميع! تأكد من تتبع نسبة السكر في الدم إذا قمت بإدخال أطعمة جديدة إلى نظامك الغذائي.
بينما لا يوجد شيء اسمه “نظام غذائي لمرضى السكر النوع الثاني”، إلا أن خيارات الطعام يمكن أن تلعب دورًا رئيسيًا في التحكم في نسبة السكر في الدم.
المراجع
- ↑
- Implementing a low-carbohydrate, ketogenic diet to manage type 2 diabetes mellitus – PubMed (nih.gov) ↩︎
- Screening for Type 2 Diabetes | Diabetes Care | American Diabetes Association (diabetesjournals.org) ↩︎
- Insulin Resistance & Prediabetes – NIDDK (nih.gov) ↩︎
- Risk Factors for Type 2 Diabetes – NIDDK (nih.gov) ↩︎
- Nutrition and Diabetes | ADA ↩︎
- Television Watching and “Sit Time” | Obesity Prevention Source | Harvard T.H. Chan School of Public Health ↩︎
- Preventing Diabetes (johnmuirhealth.com) ↩︎
- Sleep & Glucose: How Blood Sugar Can Affect Rest | Sleep Foundation ↩︎
- The genetics of type 2 diabetes – PMC (nih.gov) ↩︎
- Thiazolidinediones (Glitazones) – Suitability, Benefits & Side Effects (diabetes.co.uk) ↩︎
- Diabetes diet: Create your healthy-eating plan – Mayo Clinic ↩︎